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Non deve essere usato nei pazienti molto sensibili al warfarin o ad una qualsiasi. Oltre agli effetti benefici ogni farmaco può presentare effetti indesiderati. L' S-warfarin ha un effetto di inibizione della VOKRC-1 dalle 3 alle 5 volte più. Pazienti con fenotipo CYP2D6 UM possono avere gravi effetti collaterali per una. Gli effetti indesiderati riportati più frequentemente durante gli studi clinici. fra tramadolo e warfarin, con modificazione dell'effetto di quest'ultimo farmaco. 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